34歲的王先生不久前出現高熱、寒戰、持續性劇烈頭痛,伴有頻繁惡心、嘔吐,并逐步出現意識障礙和四肢無力等癥狀。家人緊急把他送到南醫大三附院(常州二院)急診。
醫師會診后懷疑顱內感染,進行腰椎穿刺后發現顱內壓力異常升高,達到正常上限的兩倍,腦脊液中細胞數也異常增多,確診為腦膜腦炎。向家屬追問病史得知,王先生平日里酷愛生食三文魚等海鮮,在這次發病前,他吃了一次燒烤,有些肉可能烤得不太熟,同時還吃了一些生冷冰鮮。進一步確認病原微生物過程中,腦脊液病原微生物NGS檢測結果證實了醫生的猜測,確認為單核細胞增多李斯特菌。醫師團隊立即調整治療方案,采取氨芐西林聯合慶大霉素進行針對性治療。經歷精心治療,患者病情逐步好轉。
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