專家詳解抑郁癥“軀體化癥狀” 情緒痛苦的替代表達(dá)

新年第一天,趙露思發(fā)文承認(rèn)自己患有抑郁癥。她表示自2019年起出現(xiàn)抑郁情緒但未引起重視,2021年因抑郁出現(xiàn)了軀體化癥狀,到2024年這些癥狀開(kāi)始頻繁并加重,包括干嘔、眩暈、關(guān)節(jié)疼、頸椎疼等明顯軀體化癥狀和過(guò)敏的加重。她借此提醒各位:抑郁是一種情緒,而抑郁癥是一種疾病,了解心理疾病并重視心理治療非常重點(diǎn)。

目前,趙露思曾被拍到坐輪椅就醫(yī),畫(huà)面中她的頭無(wú)法直立,顯得渾身無(wú)力。之后,其好友在2024年12月28日通過(guò)社交媒體透露,當(dāng)時(shí)趙露思“慢慢能說(shuō)話,開(kāi)始站起來(lái)做康復(fù)訓(xùn)練”。所有人都感到非常慶幸和開(kāi)心,她在醫(yī)院積極配合治療,之前也有聽(tīng)從醫(yī)囑住院的打算,但情況可能有所調(diào)整。

2025年1月1日凌晨,趙露思在社交媒體發(fā)布多張圖片,其中一些照片顯示她肢體活動(dòng)依然受限,走路時(shí)不能像以往一樣保持正常的速度和姿勢(shì)。截至1月2日下午3時(shí)左右,趙露思的微博粉絲有2942萬(wàn)左右,這條坦承自己患抑郁癥的微博轉(zhuǎn)評(píng)贊高達(dá)290萬(wàn)左右,許多粉絲祝她早日康復(fù)。

對(duì)于抑郁癥患者來(lái)說(shuō),當(dāng)情緒上的痛苦無(wú)法直接表達(dá)時(shí),會(huì)通過(guò)身體不適表現(xiàn)出來(lái),這是一種“替代性表達(dá)”。患者大腦中的激素和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂會(huì)影響身體功能,引發(fā)應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致多種癥狀,如即使休息充足也會(huì)感覺(jué)無(wú)力,對(duì)平時(shí)的愛(ài)好提不起興趣;不明原因的頭痛、腰背痛、肌肉酸痛,檢查卻沒(méi)有器質(zhì)性病變;時(shí)常胃痛、惡心、食欲不振,甚至便秘腹瀉;經(jīng)常失眠、早醒或睡眠質(zhì)量差,白天情緒和工作效率受影響;心跳加快、血壓波動(dòng)、胸口發(fā)緊,檢查卻沒(méi)有心血管問(wèn)題;神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失調(diào)可能導(dǎo)致皮膚敏感或濕疹,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)加重。

湖南省第二人民醫(yī)院(湖南省腦科醫(yī)院)睡眠障礙及神經(jīng)癥科副主任陳金虹表示,軀體形式障礙主要表現(xiàn)為持續(xù)存在的軀體癥狀,并常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、出汗、胃腸道不適、疼痛、麻木感、無(wú)力感等。此外,患者還可能表現(xiàn)出睡眠障礙、性功能障礙等癥狀,這些癥狀會(huì)影響患者的日常生活和工作能力,并且可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。陳金虹提醒,軀體形式障礙的患者通常會(huì)反復(fù)就醫(yī)進(jìn)行各種檢查,但檢查結(jié)果往往正常或只有輕微異常。因此,醫(yī)生需要仔細(xì)評(píng)估患者的癥狀和心理狀況,以確定診斷和治療方案。

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